Лимфоциты


Лимфоциты - это разновидность лейкоцитов.
Норма: абсолютное содержание - 1200 - 3000 кл/мкл.
То есть в 1 микролитре должно содержаться 1200 - 3000 лимфоцитов.

кол-во клеток единица объема перевод в другие ед. объема
1,2 - 3,0  10 9 л дм3
1,2 - 3,0  10 6 мл см3
1,2 - 3,0  10 3 мкл мм3
или 1200 - 3000 мкл мм3

Повышение числа лимфоцитов - лимфоцитоз, снижение - лимфоцитопения, лимфопения.

Эти состояния могут быть абсолютными (анализ выражается в количестве клеток в единице объема) и относительными (анализ выражается в процентах, при этом изменение числа лимфоцитов происходит за счет повышения или снижения содержания в сыворотке крови других клеток, например, нейтрофилов).

Причины абсолютного лимфоцитоза:

  1. хронический лимфолейкоз (пролиферативное (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевание системы крови)
  2. хроническая лучевая болезнь
  3. бронхиальная астма
  4. тиреотоксикоз (повышение выработка гормонов щитовидной железы)
  5. некоторые инфекционные заболевания (коклюш, туберкулез)
  6. состояние после спленэктомии (после удаления селезенки, например, после ее травмы)
  7. прием наркотиков.

Причины абсолютной лимфопении:

  1. аномалии развития лимфоидной системы (при этом в костном мозге лимфоцитов вырабатывается недостаточно)
  2. ионизирующее облучение (иногда)
  3. иногда - пролиферативные заболевания системы крови (лейкозах, миеломах, лимфосаркоме, саркоидозе, карциноме)
  4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
  5. болезнь Кушинга и приём кортикостероидных препаратов
  6. некоторые формы туберкулеза (казеозная пневмония, милиарный туберкулез)
  7. синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Т-лимфоциты.

Наиболее дешевым и, в то же время, достаточно точным методом определения численности Т-лимфоцитов является метод розеткообразования. Основан он на наличии сродства между рецептором CD2 Т-лимфоцитов и гликопротеинами (специфическими антигенами) мембраны эритроцита барана. При смешивании лимфоцитов (сыворотки исследуемой крови) с эритроцитами барана образуются фигуры, получившие названия розеток. Количество таких розеткообразующих клеток (Е-РОК) соответствует количеству Т-лимфоцитов, для которых характерно присутствие на поверхности CD2 антигена.

Норма: относительное содержание 50 - 90 %,
           абсолютное содержание 800 - 2500 кл/мкл или 0,8 - 2,5  10 9

Причины повышения содержания Т-лимфоцитов:
  1. лимфопролиферативные заболевания
  2. реакции гиперчувствительности замедленного типа - ГЗТ (разновидность аллергических реакций, осуществляемая за счет Т-клеток; примером ГЗТ служит аллергический дерматит)
  3. реконвалесценция (выздоровление)
  4. туберкулез.
Причины снижения содержания Т-лимфоцитов:
  1. бактериальные хронические инфекции
  2. иммунодефициты
  3. опухоли
  4. туберкулез
  5. стресс
  6. травма
  7. ожоги
  8. кровоизлияния
  9. некоторые формы аллергии
  10. инфаркт.

Т-хелперы.

Субпопуляции лимфоцитов (Т-хелперы, Т-супрессоры) чаще всего определяют с помощью моноклональных антител.

Норма: относительное содержание 30 - 50 %,
           абсолютное содержание 600 - 1600 кл/мкл или 0,6 - 1,6  10 9

Определять соотношение Т-хелперов к Т-супрессорам можно в теофиллиновом тесте. Принцип метода заключается в том, что в присутствии теофиллина Т-супрессоры теряют способность к Е-розеткообразованию. Такие клетки получили название теофиллинчувствительных (ТЧ). Так называемые теофиллинрезистентные клетки (ТР) в большом проценте случаев содержат Т-хелперы. Показатель ТР/ТЧ в норме составляет 2,5 - 3,5.

Причины повышения содержания Т-хелперов:
  1. инфекция
  2. аллергия
  3. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, гемолитическая анемия, аутоиммунные гломерулонефриты и др.)
Причины снижения содержания Т-хелперов:
  1. иммунодефицитные состояния
  2. СПИД
  3. цитомегаловирусная инфекция.
Использованная литература:
  • Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб., ЗАО "Салит" - ооо "Издательство Деан", 1999. - 128 с.
  • Клиническая иммунология. Руководство для врачей/Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. - М.: Медицина, 1998. - 272 с.
Выпуск 31