Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы


Типы чисто прогестиновых инъекционных контрацептивов

  • Депо-Провера®: 150 мг депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), инъецируемые каждые 3 месяца. Инъекция может быть сделана до 4 недель (28 дней) раньше или до 4 недель (28 дней) позже положенного срока.
  • Норисгерат®: 200 мг норэтиндрона энантата (НЭТ-ЭН), инъецируемые каждые 2 месяца. Инъекция может быть сделана до 2 недель (14 дней) раньше или до 2 недель (14 дней) позже положенного срока.

    Механизм действия чисто прогестиновых инъекционных контрацептивов

  • Подавление овуляции.
  • Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию.
  • Снижение сократительной активности маточных труб.

    Когда начинать применять чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла.
  • После родов: спустя 6 месяцев, если женщина использует метод лактационной аменореи, спустя 3 недели, если она кормит грудью, но не использует метод лактационной аменореи, сразу или в течение 6 недель, если она не кормит грудью.
  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней).
  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.

    Инструкции для пациенток

    Приходите в клинику на инъекцию каждые 3 месяца (ДМПА) или каждые 2 месяца (НЭТ-ЭН).

    Общая информация
  • Изменение характера кровотечений (нерегулярные кровянистые выделения, аменорея) является обычным явлением. Эти изменения носят обратимый характер и не представляют опасности для здоровья.
  • К другим незначительным побочным явлениям относятся увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Эти симптомы не представляют опасности и постепенно исчезают.
  • У женщин, использующих ДМПА, фертильность восстанавливается в среднем через 10 месяцев после последней инъекции. ДМПА в целом не снижает фертильности женщины.
  • К концу первого года использования примерно у 50% женщин, применяющих ДМПА, развивается аменорея. Отсутствие менструаций не является серьезной проблемой и, если нет симптомов беременности, никакого лечения не требуется.
  • Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с чисто прогестиновыми инъекционными контрацептивами использовать презервативы.

    Настораживающие симптомы при использовании чисто прогестиновых инъекционных контрацептивов
  • Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности).
  • Обильное (в 2 раза больше обычного) или продолжительное (> 8 дней) кровотечение.
  • Инфекция или кровотечение в месте инъекции.
  • Мигрени (сосудистые головные боли), повторные сильные головные боли или нарушение зрения.

    Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

    Кто может назначить чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы

  • Подготовленные медицинские работники.

    Где можно назначать чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.
    Михаил Митин, Алексей Евсеев
    Выпуск 82.