Чисто прогестиновые импланты


Механизм действия имплантов

  • Подавление овуляции.
  • Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию.
  • Снижение сократительной активности маточных труб.

    Когда начинать применять импланты

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла.
  • После родов: спустя 6 месяцев, если женщина использует метод лактационной аменореи; спустя 3 недели, если она кормит грудью, но не использует метод лактационной аменореи; сразу или в течение 6 недель, если она не кормит грудью.
  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней).
  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.

    Инструкция для пациенток

    Послеоперационный уход за раной дома
  • Держите область введения имплантов сухой и чистой в течение не менее 48 часов.
  • Оставьте давящую повязку (из пластыря и марли) на 48 часов, а пластырь - до заживления разреза (обычно на 3-5 дней).
  • Наличие на месте разреза кровоподтека, отека или уплотнения в течение первых нескольких дней является нормальным состоянием.
  • Можно сразу возобновить повседневную работу. Избегайте травм области разреза и не поднимайте тяжестей.
  • После заживления место введения имплантов можно мыть и трогать.

    Общая информация
  • Контрацептивное действие имплантов начинается сразу после введения капсул и продолжается 5 лет.
  • Изменение характера менструального цикла (особенно нерегулярные кровянистые выделения) является обычным явлением, особенно в первые 6-12 месяцев после введения. Эти изменения не представляют опасности для здоровья.
  • Определенные лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность имплантов, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства.
  • К другим незначительным побочным эффектам относятся увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Эти симптомы неопасны и постепенно исчезают.
  • Капсулы необходимо удалить через 5 лет после введения, но это может быть сделано и раньше по желанию пациентки. Если капсулы используются более 5 лет, риск беременности увеличивается.
  • Врач, проводящий введение импланта, должен выдать пациентке документ, в котором будут указаны дата введения импланта, название клиники, где это было сделано, и фамилия врача.
  • Импланты не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с имплантами использовать презервативы.

    Повторный визит
  • Всем пациенткам рекомендуется приходить в клинику для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает удалять капсулы, то никаких медицинских показаний для обязательного обращения к врачу раньше, чем через 5 лет после введения, нет.

    Настораживающий симптомы при использовании имплантов
  • Задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (может быть признаком беременности).
  • Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности).
  • Обильное (в 2 раза больше обычного) или продолжительное (> 8 дней) кровотечение.
  • Инфекция или кровотечение в месте введения капсул.
  • Отторжение капсулы.
  • Мигрени (сосудистые головные боли), повторные сильные головные боли или нарушение зрения.

    Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

    Кто может вводить импланты

  • Подготовленные медицинские работники.

    Где можно вводить импланты

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.

    Михаил Митин, Алексей Евсеев
    Выпуск 81.