Время кровотечения (ВК) - интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения.
В норме остановка кровотечения наступает на 2-3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.
Удлинение времени кровотечения наблюдается при:
- наследственных тромбоцитопениях,
- ДВС-синдроме,
- авитаминозе С,
- длительном приеме аспирина и других антикоагулянтов.
Наряду с подсчетом тромбоцитов определяют адгезию тромбоцитов - свойство прилипать к поврежденной стенке сосуда.
Индекс адгезивности в норме - 20-50 %.
Снижение индекса свидетельствует об уменьшении адгезивной способности и наблюдается при:
- болезни Виллебранда,
- тромбоцитопатии (в т. ч. - тромбастении Гланумана),
- остром лейкозе,
- почечной недостаточности.
Агрегация тромбоцитов - способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме - 0-20 %.
Повышение агрегационной способности отмечается при:
- в начальном периоде ДВС-синдрома,
- атеросклерозе,
- тромбозах,
- инфаркте миокарда,
- сахарном диабете.
Снижение агрегационной способности отмечается:
- при тромбастении Глацмана,
- при болезни Виллебранда,
- при тромбоцитопении.
Определение ретракции кровяного сгустка - процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови сгустком после образования фибрина под действием белка, содержащегося в тромбоцитах.
В норме индекс ретракции - 48-64 %.
Индекс ретракции - отношение объема выделенной сыворотки к объему взятой крови. Его снижение бывает при тромбоцитопениях.
К методам исследования коагуляционного гемостаза относятся:
- время свертывания,
- протромбиновый индекс (ПТИ),
- определение тромбинового времени,
- определение количества фибриногена,
- активированное частичное тромбопластиновое время,
- определение толерантности плазмы, и др.