Preliminary criteria for classification of Sjogren's syndrome


Vitali et al, Arthritis Reum. 36:340-346, 1993.
  • Субъективные симптомы со стороны глаз (позитивный ответ по крайней мере на один из трех следующих вопросов):
    1. Беспокоила ли Вас более трех месяцев ежедневная длительная сухость глаз? ?
    2. Повторялось ли у Вас ощущение песка или манной крупы в глазах?
    3. Используете ли Вы искусственные слезы более трех раз в день?
  • Субъективные симптомы в полости рта (позитивный ответ по крайней мере на один из трех следующих вопросов):
    1. Беспокоило ли Вас более трех месяцев ежедневно чувство сухости во рту?
    2. Отмечалось ли у Вас во взрослом возрасте повторное или продолжительное опухание слюнных желез?
    3. Часто ли Вы запиваете сухую пищу, облегчая тем самым ее проглатывание?
  • Объективные симптомы со стороны глаз (достоверное поражение глаз, установленное на основании позитивного результата по крайней мере одного из следующих исследований):
    1. Тест Ширмера (менее 5 мм в течение 5 минут).
    2. Шкала по окраске бенгальским розовым (более 4 по Bijsterfeld).
  • Гистопатология:
    1. очаговый счет более 1 при малой биопсии слюнной железы (очаг определяется как агломерация по крайней мере 50 мононуклеарных клеток: очаговый счет определяется как число очагов в 4 кв. мм железистой ткани).
  • Поражение слюнных желез (достоверное поражение слюнных желез, установленное на основании позитивного результата по крайней мере одного из следующих трех исследований):
    1. сцинтиграфия слюнных желез
    2. сиалография околоушной железы
    3. нестимулированный ток слюны (менее 5 мл за 15 мин).
  • Аутоантитела:
    1. антитела к Ro/SSA или La/SSB антигенам
    2. антинуклеарные антитела
    3. ревматоидный фактор.
Критерии исключения - существующая лимфома, синдром приобретенного иммунодефицита, саркоидоз, реакция "трансплантат-хозяин".

Наличие достоверного первичного синдрома (болезни) Шегрена устанавливается, если позитивны более 4 критериев (критерий 6 только антитела к Ro/SSA или La/SSB антигенам).
Достоверный вторичный синдром Шегрена требует наличия критерия 1 или 2 плюс два других положительных критерия (только критерии 3, 4, 5).

При использовании названных критериев для первичного синдрома Шегрена чувствительность составляет 93,5%, специфичность 94%. Для вторичного синдрома Шегрена по сравнению с другими коллагенозами без синдрома Шегрена чувствительность 85,1% и специфичность 93,5%.


Статьи по теме: