Диагностические критерии системной красной волчанки


Американская Ревматологическая Ассоциация, 1982 г.
  1. Фиксированная эритема на скулах и щеках, плоская или слегка возвышающаяся над кожей, не затрагивающаяся носогубные складки (волчаночная бабочка).
  2. Эритематозные приподнятые пятна с прилегающими чешуйками и фолликулярными пробками, в дальнейшем превращающиеся в атрофические рубцы (дискоидная бабочка).
  3. Фотосенсибилизация - кожные высыпания в результате необычной реакции на свет (анамнестические данные или непосредственное наблюдение врачом).
  4. Изъязвление слизистой оболочки полости рта и носоглотки, обычно болезненные, должны наблюдаться врачом.
  5. Артрит (неэрозивный артрит с болезненностью, припуханием или выпотом, без деформаций).
  6. Серозит (плеврит и/или перикардит - диагноз ставится на основании выслушиваемых врачом шумов, или подтверждается инструментально).
  7. Поражение почек (стойкая протеинурия более 0,5 г/сут, цилиндрурия - эритроцитарные, зернистые, смешанные).
  8. Неврологические нарушения (судороги, припадки, психозы при отсутствия приема некоторых препаратов или каких-то известных нарушений метаболизма, которые могут из вызывать сами по себе).
  9. Гематологические нарушения (гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, лейкопения менее 4000 в 1 мкл в двух и более анализах, лимфопения менее 1500 кл в 1 мкл в двух и более анализах, тромбоцитопения менее 100 000 в 1 мкл).
  10. Иммунные нарушения (наличие LE-клеток или антител к ДНК или Sm-антител (антител к антигену Смита) или ложноположительная реакция Вассермана в течение не менее 6 мес).
  11. Повышение титра антинуклеарных антител, выявляемых с помощью иммунофлюоресцентного метода, в отсутствие приема препаратов, способных вызывать волчаночноподобный синдром.
Диагноз достоверен при наличии 4 критериев и более.