Принципы лечения больных с ВИЧ-инфекцией


  1. Этиотропная химиотерапия:
    1. препараты, ингибирующие обратную транскриптазу: зидовудин, ставудин, невирапин;
    2. препараты, взаимодействующие с регуляторными белками ВИЧ: еще разрабатываются;
    3. ингибиторы протеаз: саквиновир, ритонавир;
    4. ингибиторы сборки и созревания дочерних вирусов.

  2. Профилактика оппортунистических инфекций:
    1. пневмоцистной пневмонии: дапсон, пентамидин;
    2. цитомегаловирусной инфекции: фоскарнет, ганцикловир;
    3. микобактериозов: изониазид, рифабутин.

  3. Патогенетическая терапия:
    1. иммуномодуляторы;
    2. пересадка костного мозга и тимуса.

Иммунопрофилактика

  1. На основе ослабленного вируса из рекомбинантных штаммов создана вакцина против вируса иммунодефицита обезьян (ВИО).
  2. Вакцина из убитых вирусов не индуцирует защитного иммунитета, но препятствует появлению клинических проявлений болезни.
  3. Рекомбинантные вирусные вакцины на основе включения генов гликопротеидов ВИЧ в геномы различных вирусов - индуцируют нейтрализующие антитела у животных.
  4. Компонентные - из изолированного gp 120.

Трудности в создании вакцин

  1. Нет адекватной модели-животного (у шимпанзе ВИО не вызывает клинических проявлений).
  2. Очень большая вариабельность gp 120.
  3. Существует вероятность, что рекомбинантный дефектный штамм может спонтанно трансформироваться в инфекционную форму.
  4. Индукция антител с помощью каких-то механизмов может усиливать развитие болезни.
К содержанию.

Материал подготовлен Дрейд А.И. 10.07.2001