Пособие рассчитано для самостоятельной подготовки к экзамену или зачету студентов медицинских ВУЗов по дисциплине «клиническая иммунология» и составлено в соответствии с программой. Материал изложен в краткой форме, но в достаточном объеме для того, чтобы сдать экзамен на «хорошо» или «отлично». С учетом того, что книга предназначена, в первую очередь, для учащихся, материал представлен в несколько упрощенном виде (процессы, протекающие в иммунной системе, значительно сложнее; многие из них недостаточно изучены). Пособие содержит 6 рисунков и 14 таблиц, упрощающих запоминание информации. В разделе «Приложение» содержатся справочные данные. Книга также будет полезна интернам, клиническим ординаторам, практикующим врачам.
Оглавление
Список сокращений |
3 |
Тема 1. Клиническая иммунология как наука |
5 |
| 1. Клиническая иммунология как наука | 5 |
Тема 2. Клиническая иммунодиагностика |
6 |
| 2. Иммунный статус: определение, тесты I и II уровней | 6 |
| 3. Сбор иммунологического анамнеза | 7 |
| 4. Определение уровня иммуноглобулинов | 9 |
| 5. Определение антител к белковым и полисахаридным антигенам | 11 |
| 6. Лейкоциты: норма и причины отклонения от нее, лейкоцитарная формула | 12 |
| 7. Сдвиг лейкоцитарной формулы и лейкоцитарный индекс интоксикации | 14 |
| 8. Основные причины отклонения от нормы числа лейкоцитов различных разновидностей | 15 |
| 9. Оценка числа Т- и В-лимфоцитов | 17 |
| 10. Оценка субпопуляций лимфоцитов | 18 |
| 11. Оценка пролиферации Т-лимфоцитов in vitro | 20 |
| 12. Исследование гиперчувствительности замедленного типа | 21 |
| 13. Оценка цитотоксичности | 23 |
| 14. Исследование функций фагоцитов | 24 |
| 15. Исследование системы комплемента и определение циркулирующих иммунных комплексов | 28 |
Тема 3. Возрастная иммунология и иммунология репродукции |
30 |
| 16. Особенности иммунитета у детей | 30 |
| 17. Иммунитет при беременности | 32 |
| 18. Аутоиммунные заболевания и беременность | 35 |
| 19. Антиспермальные антитела: понятие, причины появления, роль в развитии бесплодия, диагностика | 35 |
| 20. Иммунология имплантации. Иммунологические причины неудач экстракорпорального оплодотворения. Диагностика и лечение неполноценной имплантации | 38 |
| 21. Иммунологическая теория старения, изменения в работе иммунной системы | 39 |
| 22. Особенности иммунитета и факторов неспецифической защиты у пожилых. Иммунология климактерического синдрома | 41 |
Тема 4. Иммунодефициты |
43 |
| 23. Определение понятия иммунодефицит, обследование больных с иммунодефицитами | 43 |
| 24. Первичные иммунодефициты: определение, частота встречаемости, классификации | 44 |
| 25. Клинические проявления первичных иммунодефицитов | 47 |
| 26. Комбинированные первичные иммунодефициты | 48 |
| 27. Первичные иммунодефициты, связанные с недостаточностью клеточного иммунитета | 49 |
| 28. Первичные иммунодефициты, связанные с недостаточностью гуморального иммунитета | 50 |
| 29. Первичные иммунодефициты, связанные с недостаточностью фагоцитоза | 53 |
| 30. Первичные иммунодефициты, связанные с недостаточностью системы комплемента | 54 |
| 31. Первичные иммунодефицитные состояния в составе наследственных синдромов | 55 |
| 32. Вторичные иммунодефициты: определение, классификация | 57 |
| 33. Иммунодефициты при инфекциях и протозойных болезнях | 58 |
| 34. Иммунодефицит и инфекция вирусом Эпштейн - Барра | 59 |
| 35. ВИЧ-инфекция и СПИД: определение понятий, основные исторические даты, этиология, эпидемиология | 61 |
| 36. Взаимодействие ВИЧ с клеткой | 63 |
| 37. Патогенез ВИЧ-инфекции | 64 |
| 38. Клинические классификации ВИЧ-инфекции | 66 |
| 39. Опухолевые и инфекционные заболевания при СПИДе | 69 |
| 40. Клиническая картина ВИЧ у детей | 71 |
| 41. Лабораторная диагностика ВИЧ. Снятие диагноза «ВИЧ-инфекция» у детей | 72 |
| 42. Принципы лечения ВИЧ | 73 |
| 43. Профилактика ВИЧ | 76 |
| 44. Вторичный иммунодефицит вследствие нарушения питания и эндокринной патологии | 77 |
| 45. Иммунодефицит под действием лекарственных средств | 78 |
| 46. Лимфатико-гипопластический диатез | 79 |
Тема 5. Аллергология |
82 |
| 47. Аллергия – определение, основные понятия и термины. Аллергические и псевдоаллергические реакции | 82 |
| 48. Роль реактивности организма в развитии аллергических реакций | 83 |
| 49. Классификация аллергенов | 84 |
| 50. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу | 85 |
| 51. Стадии развития аллергической реакции. Эффекты гистамина. Метаболизм арахидоновой кислоты и эффекты ее метаболитов | 86 |
| 52. Псевдоаллергические реакции | 87 |
| 53. Аллергические реакции I типа | 88 |
| 54. Аллергические реакции II типа (цитотоксические) | 91 |
| 55. Аллергические реакции III типа (иммунокомплексные) | 93 |
| 56. Аллергические реакции IV типа (ГЗТ) | 96 |
| 57. Определение IgE при аллергических заболеваниях. Провокационные пробы, реакция Праустница - Кюстнера | 98 |
| 58. Кожные пробы | 99 |
| 59. Десенсибилизация | 101 |
| 60. Аллергический ринит: этиология, патогенез, клиническая картина | 103 |
| 61. Аллергический ринит: исследования, диф. диагн. | 104 |
| 62. Аллергический ринит: лечение | 106 |
| 63. Бронхиальная астма: определение, классификация | 106 |
| 64. Бронхиальная астма: этиология | 108 |
| 65. Патогенез аллергической бронхиальной астмы | 110 |
| 66. Патогенез инфекционно-зависимой и «аспириновой» бронхиальной астмы | 111 |
| 67. Диагностика бронхиальной астмы: клиническая картина и данные исследований | 112 |
| 68. Лечение бронхиальной астмы | 114 |
| 69. Экзогенный аллергический альвеолит | 115 |
| 70. Аллергический бронхолегочный аспергиллез | 117 |
| 71. Диффузный нейродермит: патогенез, клиническая картина, диф. диагн., осложнения | 118 |
| 72. Диффузный нейродермит: лабораторное и инструментальное обследование, лечение | 120 |
| 73. Аллергический контактный дерматит: этиология, патогенез | 121 |
| 74. Аллергический контактный дерматит: клиническая картина, диагностика и диф. диагн., лечение | 122 |
| 75. Крапивница и отек Квинке: определение, классификация, этиология и патогенез, диагностика, диф. диагн. | 123 |
| 76. Наследственный отек Квинке. Лечение крапивницы и отека Квинке | 125 |
| 77. Анафилактические реакции: этиология, патогенез | 127 |
| 78. Анафилактический шок | 127 |
| 79. Аллергия к ядам насекомых (инсектная аллергия): причины, клиническая картина | 129 |
| 80. Лабораторная диагностика аллергии к ядам насекомых | 130 |
| 81. Лечение и профилактика аллергии к ядам насекомых | 131 |
| 82. Лекарственная болезнь, лекарственная аллергия - определения | 132 |
| 83. Иммунологическая классификация лекарственной аллергии, дифференциальная диагностика и профилактика | 133 |
| 84. Сывороточная болезнь | 135 |
| 85. Пищевая аллергия | 137 |
Тема 6. Иммунологическая толерантность и трансплантология |
138 |
| 86. Понятие толерантности, история открытия, разновидности, значение. Развитие естественной толерантности | 138 |
| 87. Факторы, влияющие на развитие толерантности | 140 |
| 88. Индукция толерантности у новорожденных и у взрослых. Механизмы индукции иммунологической толерантности | 140 |
| 89. Трансплантация: понятие, виды, используемый материал | 141 |
| 90. Реакции отторжения трансплантата | 142 |
| 91. Реакция «трансплантат против хозяина» | 144 |
| 92. Подбор донора для трансплантации. Оценка совместимости донора и реципиента | 145 |
| 93. Определение антигенов HLA реципиента | 146 |
| 94. Выявление сенсибилизации реципиента антигенами HLA и проба на индивидуальную совместимость | 148 |
| 95. Подавление трансплантационного иммунитета. Контроль за приживлением трансплантата | 149 |
Тема 7. Аутоиммунные заболевания |
150 |
| 96. Аутоиммунные заболевания: определение, этиология (разновидности аутоантител, роль Т-хелперов 1-го и 2-го типов) | 150 |
| 97. Гипотезы возникновения аутоиммунных заболеваний | 152 |
| 98. Классификация аутоиммунных заболеваний | 153 |
| 99. Экспериментальные аутоиммунные заболевания | 154 |
| 100. Определение ревматоидного фактора | 155 |
| 101. Определение суммарных антинуклеарных антител | 156 |
| 102. Определение разновидностей антинуклеарных антител | 158 |
| 103. Аутоантитела к обкладочным клеткам желудка, микросомальным антигенам щитовидной железы, антифосфолипидные антитела и антитела, выявляемые при системных васкулитах | 159 |
| 104. Исследование комплемента, ЦИКов, криоглобулинов | 160 |
| 105. Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, иммунодиагностика | 161 |
| 106. Ревматоидный артрит: клинические проявления, диагностика. Ювенильный ревматоидный артрит | 162 |
| 107. Лечение ревматоидного артрита | 163 |
| 108. Системная красная волчанка: этиология, патогенез | 164 |
| 109. Клиническая картина системной красной волчанки | 165 |
| 110. Иммунодиагностика и лечение системной красной волчанки | 166 |
| 111. Лекарственный волчаночный синдром и антифосфолипидный синдром | 167 |
| 112. Синдром Рейтера | 168 |
| 113. Болезни иммунных комплексов | 169 |
| 114. Органоспецифические аутоиммунные эндокринные заболевания | 171 |
| 115. Органоспецифические аутоиммунные заболевания: миастения | 173 |
| 116. Органоспецифические аутоиммунные заболевания: синдром Гудпасчера, буллезный пемфигоид | 174 |
| 117. Пробы Кумбса | 175 |
| 118. Поверхностные антигены форменных элементов крови | 176 |
| 119. Иммунные гемолитические анемии | 176 |
| 120. Гемолитическая болезнь новорожденных | 180 |
| 121. Иммунная тромбоцитопения и нейтропения | 181 |
Тема 8. Иммунология опухолей |
183 |
| 122. Понятие об антигенах, ассоциированных с опухолью | 183 |
| 123. Роль онковирусов в канцерогенезе | 184 |
| 124. Противоопухолевый иммунитет | 185 |
| 125. Иммунодиагностика опухолей | 186 |
| 126. Принципы иммунотерапии опухолей | 188 |
| 127. Разновидности противоопухолевых вакцин | 190 |
Тема 9. Иммуно-пролиферативные заболевания |
192 |
| 128. Основные термины, использующиеся при классификации лимфопролиферативных заболеваний | 192 |
| 129. Классификация лимфом | 192 |
| 130. Неходжкинские лимфомы | 194 |
| 131. Болезнь Ходжкина | 197 |
| 132. Доброкачественная моноклональная гаммапатия и миеломная болезнь | 198 |
| 133. Макроглобулинемия Вальденстрема. Болезнь тяжелых цепей | 200 |
| 134. Криоглобулинемия | 201 |
| 135. Первичный амилоидоз | 201 |
| 136. Классификация лейкозов | 202 |
| 137. Лейкозы: этиология, патогенез, клиника, лечение | 203 |
| 138. Лейкозы у детей | 206 |
Тема 10. Иммунотерапия и иммунокоррекция |
207 |
| 139. Виды и методы воздействия на иммунную систему | 207 |
| 140. Классификации иммунотропных средств | 208 |
| 141. Гормональные препараты тимуса | 212 |
| 142. Препараты костно-мозгового происхождения | 214 |
| 143. Цитокинотерапия | 215 |
| 144. Интерфероны | 216 |
| 145. Интерлейкины и ростовые факторы | 218 |
| 146. Иммуноглобулинотерапия и применение иммунных сывороток | 221 |
| 147. Бактериальные препараты | 223 |
| 148. Препараты животного, грибкового и растительного происхождения | 224 |
| 149. Иммуномодулирующее действие витаминов и микроэлементов | 226 |
| 150. Химически чистые иммуномодуляторы | 227 |
| 151. Тактика подбора иммуномодуляторов | 230 |
| 152. Иммунодепрессанты: понятие, классификация | 233 |
| 153. Антиметаболиты | 234 |
| 154. Алкилирующие препараты | 237 |
| 155. Глюкокортикостероиды | 239 |
| 156. Антилимфоцитарная сыворотка и моноклональные антитела | 241 |
| 157. Экстракорпоральная иммунокоррекция | 242 |
Тема 11. Иммунопрофилактика |
243 |
| 158. Понятие об иммунопрофилактике, активной и пассивной иммунизации | 243 |
| 159. Состав вакцин | 244 |
| 160. Свойства вакцин | 245 |
| 161. Классификация вакцин. Живые и убитые вакцины | 246 |
| 162. Анатоксины. Расщепленные и субъединичные вакцины | 247 |
| 163. Генно-инженерные, синтетические вакцины и вакцины, содержащие антиидиотипические антитела. Ассоциированные и конъюгированные вакцины | 248 |
| 164. Способы и методы введения вакцин | 249 |
| 165. Расширенная программа иммунизации ВОЗ. Календарь профилактических прививок в России | 250 |
| 166. Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | 253 |
| 167. Вакцинация против полиомиелита | 255 |
| 168. Вакцинация против паротита | 256 |
| 169. Вакцинация против кори | 257 |
| 170. Вакцинация против краснухи | 258 |
| 171. Вакцинация против туберкулеза | 258 |
| 172. Вакцинация против гриппа | 259 |
| 173. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой | 261 |
| 174. Вакцинопрофилактика инфекций, вызванных пневмококками | 262 |
| 175. Вакцинация против гепатита В | 263 |
| 176. Иммунопрофилактика гепатита A | 264 |
| 177. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям | 265 |
| 178. Вакцинация людей с отягощенным аллергологическим анамнезом, иммунодефицитом, пожилых | 267 |
| 179. Прививочные реакции и осложнения | 270 |
| 180. Тяжелые поствакцинальные осложнения | 273 |
| 181. Неотложная помощь при развитии поствакцинальных осложнений | 274 |
| 182. Противопоказания к вакцинации | 276 |
| 183. Правила проведения вакцинации | 278 |
| 184. Нормальный иммуноглобулин как средство для пассивной иммунизации | 280 |
| 185. Специфический иммуноглобулин как средство для пассивной иммунизации | 282 |
| 186. Свежезамороженная плазма и иммунные сыворотки как средства для пассивной иммунизации | 283 |
Приложение |
283 |
Книжные магазины
“Библиосфера” - это один из крупнейших универсальных книжных магазинов Москвы. Современный красивый зал, удобная расстановка продукции, более 40 тыс. наименований книг по самым разным отраслям знаний, около 5тыс. наименований канцтоваров. В зале работают продавцы-консультанты, которые помогут быстро подобрать нужную литературу.С понравившейся книгой можно ознакомиться в торговом зале, сидя в мягких удобных креслах.
Адрес: Москва, ул. Марксистская, 9.
Проезд. м. Пролетарская, м. Крестьянская застава, м. Таганская.
Тел.: (095) 670-52-17, 670-52-18.
Магазин работает:
Понедельник-суббота с 10.00 до 20.00.
Воскресенье - с 10.00 до 19.00 без перерыва на обед.
Книги издательского дома “Инфра-М” можно приобрести в розничных магазинах:
| г. Москва | ул. Марксистская, д.9 | Тел. (495) 670-52-17, 670-52-18 |
| г. Москва | Рязанский пр-т, д.99 | Тел. (495) 371-94-13 |
| г. Москва | Университетский магазин Библиосфера" | Тел. (495) 371-94-18 |
| г. Москва | Пресбургм-н на Ладожской | Тел. (495) 267-03-01 |
| г. Москва | ГУП ОЦ МДК "Дом Книги на Соколе"№19 | Тел. (495)152-45-11 |
| г. Москва | ГУП ОЦ МДК "Дом Книги на Войковской" | Тел. (495) 150-99-92 |
| г. Москва | МДК на Арбате | Тел. (495) 789-35-91, 290-45-07 |
| г. Москва | ТД «Библио-Глобус» | Тел. (495) 928-35-67, 924-46-80 |
| г. Москва | ООО ДК «Молодая гвардия» | Тел. (495) 238-50-01 |
| г. Москва | ТДК «Москва» часы работы с 10 до 1 часа ночи | Тел. (495) 229-64-83, 797-87-17 |
| г. Москва | «Юридическая книга» | Тел. (495) 249-17-62 |
| г. Астрахань | ул. Савушкина, 26 | (8512) 54-16-80 |
| г. Астрахань | ул. Володарского, 12 | (8512) 22-47-21 |
| г. Березники | ул. К. Маркса, 59 | (3424) 26-66-56 |
| г. Березники | ул. Пятилетки, 105 | (3424) 42-54-96 |
| г. Борисоглебск | ул. Свободы, 201 | (07354) 6-07-12 |
| г. Вел. Новгород | наб. Александра Невского, 26 | (8162) 66-08-60 |
| г. Вел. Новгород | ул. проспект Мира, 24 | (8162) 66-08-60 |
| г. Владимир | ул. Гагарина, 5 | (4922) 32-25-48 |
| г. Воронеж | ул. Кирова, 24 | (4732) 77-37-55 |
| г. Воронеж | пр-т Революции, д.32 | (4732) 72-73-44;72-73-45 |
| г. Воронеж | ул. Южноморывская, д.40 | |
| г. Димитровград | ул. Куйбышева, 211 | (84235) 2-71-68 |
| г. Димитровград | ул. Курчатова, 1/2 | (84235) 3-27-80 |
| г. Димитровград | л. Автостроителей, 76а | (84235) 5-38-40 |
| г. Димитровград | л. Гагарина, 11/1 | (84235) 2-71-68 |
| г. Мурманск | Театральный бульвар, д.8 | Тел. (8152) 47-39-96 |
| г. Новочебоксарск | ул. Советская, 24 | (8352) 730-799 |
| г. Омск | ул. Серова, 19А | (3812) 41-72-20, 41-72-10 |
| г. Пенза | ул. Славы, 4 | (8412)52-40-26 |
| г. Пермь | ул. Горького, 51 | (3422) 16-38-00 |
| г. Салават | ул. Ленина, 25/9 | (34763) 6-44-42 |
| г. Саратов | ул. Вольская, 81 | (8452) 26-07-45 |
| г. Старый Оскол | м-н Конева, д.5а | (4725) 32-43-70, 32-43-86 |
| г. Стерлитамак | пр. Октября, 59 | (3473) 23-73-56 |
| г. Ступино | ул. Андропова, 35 | (8264) 4-41-13 |
| г. Тула | Красноармейский пр-кт, 16 | (0872) 36-68-30 |
| г. Тула | ул Ленина, 72 | |
| г. Тула | ул Ленина, 88 | |
| г. Уфа | ул. 50 лет СССР, 12 | (3472) 24-28-94 |
| г. Уфа | Ул. Ленина. 84 | (3472) 22-63-04 |
| г. Уфа | б-р Ибрагимова, 49 | (3472) 76-79-07 |
| г. Уфа | ул. Гафури. 17 | (3472) 51-75-52 |
| г. Чебоксары | пр-т Ленина, 38 | (8352) 21-03-46 |
| г. Череповец | ул. Верещагина, 45/1 | (8202) 57-21-48 |
| г. Щекино | ул. Ленина, 21 | (48751) 5-25-48 |
По вопросам, связанным с книгой, пишите нам.
http://medkniga2006.narod.ru